您现在的位置是:网站首页 > 西方诗歌

泌尿系结石的防治医学PPT课件ppt下载

本站2019-05-26187人围观
简介 泌尿系结石的成因及防治什么是泌尿系结石?泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石为常见泌尿外科疾病。 流行病学及病因分析泌尿系结石人群发病率为男女比例为:,发病年龄两个发病高

泌尿系结石的防治医学PPT课件ppt下载

泌尿系结石的成因及防治什么是泌尿系结石?泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石为常见泌尿外科疾病。

流行病学及病因分析泌尿系结石人群发病率为男女比例为:,发病年龄两个发病高峰:岁岁和岁岁。 从事高温作业、飞行员、海员、办公室人员等发病率偏高。 山区、沙漠、热带和亚热带泌尿系结石发病率较高。

饮食和营养因素摄入大量的动物蛋白和精制糖可增加泌尿系结石的发病风险。

脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷等以及微量元素失衡都会影响结石的形成。

如动物蛋白摄入过多容易形成肾结石主要成分为草酸钙、磷酸钙结石。

动物蛋白摄入过少容易形成膀胱结石主要为草酸结石。 水分的摄入过少或者出汗过多会使尿液中钙、盐析出有利于形成结石。

尿液的改变因素AB尿PH改变CD晶体聚集E尿路感染A:各种内源性、外源性因素导致尿液中钙、草酸、尿酸的排出增加。 B:碱性尿液易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀酸性尿易形成尿酸及胱氨酸结晶。 C:尿量减少使盐类和有机物浓度增加。

D:尿中抑制晶体形成的物质减少如:枸盐酸、粘多糖等E:尿路感染使尿基质增加晶体粘附易形成结石。

尿量减少钙、盐析出泌尿系解剖结构异常尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都可以使尿液滞留导致晶体和基质在该部位沉积尿液的滞留继发尿路感染有利于结石的形成。 泌尿系结石的预防策略、养成良好的饮食习惯不过多的摄入动物脂肪及蛋白。

、注意水分摄入保持水的摄入量和损失量平衡。

、积极治疗尿路感染减少尿液晶体及基质的粘附。 、解除尿路梗阻、狭窄等因素改善尿液滞留。 、积极治疗原发病如多囊肾、蹄形肾、海绵肾等以及甲状旁腺功能亢进高尿酸症、高草酸尿症等。 如何预防泌尿系结石?、多喝水不憋尿。

多水多尿有助于细菌和易成结石的物质快速排出体外减少它们在肾、膀胱停留的时间减轻肾脏和膀胱受害的机会。

、少喝啤酒。 因啤酒里的麦芽汁中富含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质有助结石的形成。 、少吃肉类、动物内脏。

因为肉类代谢产生尿酸动物内脏是高嘌呤食物分解代谢也会产生高血尿而尿酸是形成结石的成份。 因此日常饮食应以素食为主多食含纤维素丰富的食品。

、少吃食盐不宜多吃糖。

太咸的饮食会加重肾脏的工作负担并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢作用。

如何预防泌尿系结石?、睡前别喝牛奶。 由于牛奶中含钙较多饮牛奶后2~3小时正是钙通过肾脏排除的高峰如此时正处于睡眠状态尿液浓缩尿液中钙离子过多故易形成结石。

、晚餐早吃。

人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时若晚餐过晚当排钙高峰期到来时人已上床入睡尿液便潴留在输尿管、膀胱等尿路中不能及时排出体外容易沉积下来形成小晶体逐渐扩大形成结石。 、多吃蔬菜和水果慎食菠菜豆类。

蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗和预防结石。

但菠菜、豆类竹笋等食品都是含草酸较高的食物宜少吃。

积极预防和治疗泌尿系感染。

如何预防泌尿系结石?适当体育活动增加机体免疫功能改善工作环境避免长期高温作业有针对性改善水源水质降低饮用水中浓度过高矿物质的含量。

积极治疗原发病如泌尿系的感染、肾盂输尿管的狭窄高尿酸血症甲状旁腺功能亢进等。 泌尿系结石的诊断、通过病史和体检:与活动相关的疼痛和血尿典型的肾绞痛、实验室检查(尿常规、钙、磷、尿酸、草酸、肾功能测定)、影像学检查(超声、X线检查、放射性核素、内镜检查)。

*泌尿系结石的治疗、病因治疗(解除病因如调整内分泌、解除尿路梗阻等)。

、药物治疗:通过分析结石成分确定药物治疗方案。

调整尿液的酸碱度。

针对敏感菌的抗感染的治疗解痉止痛药物的对症治疗等。

体外冲击波碎石(ESWL)通过超声或者X线结石定位利用高能量冲击波聚焦于结石。

使结石裂解随尿液排出体外。 适应于肾、输尿管上段结石。

禁忌症(结石远端梗阻、妊娠、出血性疾病、尿路感染及严重肾功能不全等)。 碎石效果:与结石的部位、大小、性质、是否嵌顿有关。

如果结石过大需多次碎石残石率高清除时间长。

胱氨酸、草酸钙结石坚硬不易粉碎。 碎石后出现血尿、肾输尿管绞痛、继发感染等需对症治疗。 若需再次碎石间隔时间必须不少于一周。

微创手术碎石取石经皮肾镜取石术(PCNL):经皮肾穿刺直达肾盂或肾盏。 扩张并建立通道插入肾镜直视下激光或超声碎石或取石。

对结石较大较硬结石远端梗阻、复发性结石等尤其适宜。

可联合体外冲击波碎石解决肾、输尿管上段结石。 输尿管镜碎石取石术(URL):经尿道、膀胱、输尿管口进入输尿管直视下激光或超声碎石或取石。 输尿管软镜碎石取石术:经尿道、膀胱、输尿管口进入输尿管直视下激光或超声碎石或取石。

适宜于肾、输尿管结石。

膀胱镜碎石取石术:适宜于单发或者少量膀胱内结石直视下激光或超声碎石或取石。

微创手术取石的示意图开放手术取石开放性手术包括肾盂切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除术、输尿管切开取石、膀胱切开取石等。

开放性手术手术创伤大适宜于微创手术无法解决的泌尿系结石。

随着泌尿外科技术和设备的进步开放性手术治疗泌尿系结石已经愈来愈少。 驻马店市中医院外三科治疗泌尿系结石在院领导及各位专家同仁支持下我院泌尿外科不断发展壮大我们拥有技术可靠、经验丰富的医疗团队拥有肾镜、输尿管镜、膀胱镜、体外碎石机、高清全套德国狼牌腹腔镜、超大功率钬激光、气压弹道碎石系统等全套先进手术设备。 密切与国内、省内专家交流积极学习开展新技术掌握了先进的泌尿系结石治疗的技术、理念根据病人具体病情采取科学的个体化治疗方案取得了良好的治疗效果。 手术设备及镜下图片全套德国狼牌腹腔镜超大功率钬激光手术设备及镜下图片新一代气压弹道系统高清晰摄像控制系统超高清显露结石因为清晰所以安全钬激光碎石后取出的碎石功率强大结石克星谢谢*。